임플란트가 흔들리고 고름이 나요 — 임플란트 주위염 이야기 — 광주 수완지구 치과

안녕하세요, 광주광역시 광산구 수완지구 오후의 치과 대표원장 이학현입니다.

"임플란트 주변 잇몸에서 고름이 나고, 좀 흔들리는 것 같아요."

이렇게 오시는 분들 중에는 저희가 심어드린 분보다 다른 병원에서 심으신 분이 더 많습니다. 임플란트에도 잇몸병이 생긴다는 것을 모르고 지내다가, 흔들리고 나서야 발견하는 경우가 대부분이기 때문입니다.

임플란트가 자연치아보다 잇몸 염증에 취약한 데는 구조적인 이유가 있습니다. 자연치아의 뿌리는 뼈와 바로 붙어 있지 않고 치주인대라는 조직이 감싸고 있습니다. 이 조직에는 혈관이 풍부해서 세균에 맞서는 방어 역할을 하고, 씹는 힘을 받아주는 완충 역할도 합니다. 임플란트에는 이 치주인대가 없습니다. 그래서 한번 염증이 시작되면 자연치아의 잇몸병보다 방어가 어렵고, 진행도 빠릅니다.

염증이 잇몸에만 있는 단계를 임플란트 주위 점막염이라고 합니다. 이 단계에서는 세균과 치석을 제거하고 관리하면 회복될 수 있습니다. 문제는 염증이 임플란트를 둘러싼 뼈까지 녹이는 임플란트 주위염으로 넘어간 경우입니다. 초기에는 통증이 거의 없어서 모르고 지내다가, 뼈가 상당히 녹은 뒤에 흔들림으로 발견되는 경우가 많습니다.

신호는 세 가지입니다. 임플란트 주변 잇몸이 붓고 피가 나는 것, 고름이나 냄새가 나는 것, 그리고 흔들림. 앞의 두 가지 단계에서 오시면 살릴 가능성이 있고, 흔들림까지 온 경우에는 뼈가 이미 많이 녹은 상태라 보존이 어려운 경우가 많습니다.

뼈가 많이 녹아 기능을 회복하기 어렵다고 판단되면, 무리하게 붙들고 있기보다 제거하고 염증을 정리하는 것이 남은 뼈를 지키는 길입니다. 제거에도 방법이 있습니다. 저희는 뼈 손실을 줄이는 전용 제거 기구(EFR 키트)를 우선 사용해서, 다음 임플란트를 심을 자리를 최대한 보존하며 제거합니다. 제거 후 재식립 이야기는 실패한 임플란트 재식립 사례에서 이어집니다.

임플란트를 심은 뒤의 관리는 자연치아 관리만큼, 사실은 그보다 더 중요합니다. 임플란트 주변의 잇몸과 뼈 상태는 정기 검진의 방사선 사진으로 확인할 수 있습니다. 어느 병원에서 심으셨든 상관없습니다. 저희는 어디서 심었는지 묻지 않고, 지금 상태만 봅니다. 재수술까지 필요한 상황인지, 관리로 살릴 수 있는 단계인지는 임플란트 재수술 안내에 정리해 두었습니다.

치료 방법과 예후는 골소실 정도와 개인의 상태에 따라 달라질 수 있습니다.

오후의치과는 평일 저녁 8시 30분까지 야간진료를 합니다. 임플란트 상태 확인은 오래 걸리지 않으니, 신호가 있을 때 미루지 말고 들러주세요.

감사합니다.^^