진료 칼럼 치아미백

신경치료한 앞니의 변색 — 보철 없이 실활치 미백으로 해결

안녕하세요, 광주광역시 광산구 수완지구 오후의 치과입니다.

오늘은 오래 전 신경치료한 앞니가 변색되었을 때 보철 수복 없이 미백으로 간단히 해결한 케이스에 대해 소개하려 합니다.


보통 신경치료 후에는 약해진 치아를 보호하기 위해 크라운 수복을 하는 것이 일반적인데요. 교합력을 감당해야 하는 어금니와는 달리, 앞니의 경우 신경치료 후 크라운을 하지 않을 수도 있습니다.

물론 앞니의 경우에도 치질의 손상이 크거나 부정 교합 등의 이유로 교합력이 많이 가해지는 상태라면 필수적으로 크라운을 하는 것이 추후 파절을 예방하는 예지성 있는 치료가 되겠지요.

그러나 간혹 신경치료를 마무리한 이후에 차츰 치아가 까맣게 변색되는 경우가 있습니다. 특히나 앞니이기 때문에 심미적으로 매우 불만족스러울 수 있지요.

이럴 때 크라운이나 라미네이트로 해결하는 방법도 있지만, 더 간단한 방법이 있습니다.

바로 실활치 미백입니다.


바로 케이스를 보여드리겠습니다.

신경치료한 앞니의 변색 — 보철 없이 실활치 미백으로 해결

상기 환자는 예전에 신경치료했던 치아의 변색을 해결하기 위해 실활치 미백을 하고 싶다는 주소 (Cheif complaint)로 오후의 치과에 내원하였습니다.

왼쪽 위 작은 앞니를 5년 전 타원에서 신경치료 하였고 손상된 치질의 범위가 크지 않아 레진으로 마무리한 상황이었는데요.

환자의 초진 시 구내 사진환자의 초진 시 구내 사진
02환자의 초진 시 구내 사진
변색치아 색상 체크 A3.5보다 조금 더 어두운 것으로 측정됨.
04변색치아 색상 체크 A3.5보다 조금 더 어두운 것으로 측정됨.

5년 동안 지속적으로 변색이 진행되어 주변 치아에 비해 치아가 많이 탁해진 상태였습니다.

방사선 사진 검사 상 신경치료의 상태는 비교적 양호한 편이었고, 타진 시 통증이나 치아 뿌리에 염증이 관찰되지 않았기 때문에 추가적인 치료 없이 바로 실활치 미백을 진행하기로 했습니다.

실활치 미백에 대한 반응은 환자마다, 그리고 치아마다 다르기 때문에 치료 기간에 대해 단정지을 수는 없지만, 심하게 변색된 케이스도 3~4번의 내원 치료면 대부분 밝아집니다.

변색이 경미한 경우는 한번의 치료로 마무리되는 경우도 많고요.

실활치 미백 1회 진행 후실활치 미백 1회 진행 후
05실활치 미백 1회 진행 후

이 환자분은 변색이 쉽게 사라지지 않아 3번의 실활치 미백을 진행하였고, 주변 치아와의 조화를 위해 마무리로 전문가 미백까지 전체적으로 진행했습니다.

실활치 미백 전 후 비교실활치 미백 전 후 비교
07실활치 미백 전 후 비교
전문가 미백 전 후 사진.전문가 미백 전 후 사진.
09전문가 미백 전 후 사진.
미백이 완료된 모습.미백이 완료된 모습.
11미백이 완료된 모습.

전문가 미백까지 진행하여 전체 앞니의 색조를 맞추고 나니 이전보다 훨씬 자연스럽고 세련된 결과를 얻을 수 있었습니다.

환자의 초진 사진, 미백 치료 완료 후 사진 비교.환자의 초진 사진, 미백 치료 완료 후 사진 비교.
13환자의 초진 사진, 미백 치료 완료 후 사진 비교.

환자의 초진 사진과 실활치 미백 + 전문가 미백 치료 완료 후 사진입니다. 눈에 띄게 밝아진 것이 보이시나요?


실활치 미백은 효과가 드라마틱하기 때문에 환자분들의 만족도가 꽤 높은 치료입니다.

물론 크라운이나 라미네이트 수복으로도 앞니의 심미적인 치료가 가능하긴 하지만, 치아를 깎고 접착 과정을 거쳐야 하는 단점이 있지요.

이에 비해 실활치 미백은 비침습적인 치료만으로 아주 좋은 결과를 얻을 수 있는 장점이 있습니다.

앞니, 특히 위쪽 앞니들은 웃을 때나 말을 할 때에도 잘 보이기 때문에 심미적으로 굉장히 중요한 위치인데요, 치료가 잘 마무리가 되어 환자분도, 그리고 치료한 저도 만족스러웠던 케이스입니다.

오늘의 포스팅은 여기까지입니다. 감사합니다 ^^

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IBS 임플란트 Fixture (보철포함) 120
오스템 임플란트 Fixture (보철포함) 100
치조골 이식 30 ~ 50
상악동 거상술 50 ~ 80
크라운 전치부 지르코니아 60
구치부 지르코니아 50
메탈 40
포스트 전치 / 구치 15
틀니 Full (전체) 150
P.D (부분) 150
Tem Denture 50
인레이 하이브리드 인레이 35
하이브리드 온레이 40
레진 cervical 8,12
전치부 10
구치부 10(차이당)
게리슨2면 25
부분교정 MTA 전치부 교정 악당 120 / 상하 220
전체교정 인비절라인 교정 650
장치 night guard 50(악당)
wire splint 10 (부위당)
기타 실활치 미백 10 (회당)
전문가 미백 10 (회당)
sealant 3
불소 3
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스케일링 (비급여) 5
스케일링 (SPT) 3
지혈제 2.5