진료 칼럼

위턱 임플란트, 뼈 높이가 부족하다면 — 상악동 거상술 이야기 — 광주 수완지구 치과

안녕하세요, 광주광역시 광산구 수완지구 오후의 치과 대표원장 이학현입니다.

 

"위턱은 뼈가 부족해서 임플란트가 어렵다고 들었어요."

 

위턱(상악) 어금니 임플란트 상담에서 자주 듣는 말씀입니다. 오늘은 이때 등장하는 상악동 거상술이 무엇인지, 그리고 어떤 경우에는 골이식 없이도 가능한지 정리해 드리겠습니다.

 

상악동의 위치 해부 도해
01상악동 — 위 어금니 뿌리 위쪽에 있는 얼굴뼈 속 빈 공간

 

상악동은 위 어금니 뿌리 위쪽에 있는 뼈 속의 빈 공간입니다. 잇몸 질환으로 이를 뺀 자리는 뼈가 많이 녹아 있는 경우가 흔하고, 나이가 들며 상악동 자체가 아래로 커지는(함기화) 경우도 있어, 위 어금니 부위는 임플란트를 심을 뼈 높이가 부족한 상황이 자주 생깁니다. 이때 상악동 바닥의 막을 살짝 들어 올려 임플란트가 들어갈 높이를 확보하는 것이 상악동 거상술입니다.

 

상악동 거상술 단계 도해
02상악동 막을 들어 올려 식립 공간을 확보하는 과정

 

예전에는 거상술을 하면 들어 올린 공간에 골이식재를 채우는 것이 일반적이었습니다. 그런데 여러 연구에서, 남아 있는 뼈 높이가 어느 정도 되는 경우에는 막만 들어 올려도 그 공간에 자연스럽게 새 뼈가 차오른다는 결과가 보고되면서, 조건이 맞으면 골이식 없이 거상과 식립을 함께 진행하기도 합니다. 이식재가 들어가지 않으니 비용과 수술 부담이 줄어듭니다.

 

상악동 거상술 후 임플란트 식립 엑스레이
03거상 후 식립 직후 — 상악동 안쪽으로 확보된 공간에 임플란트가 들어가 있습니다

 

식립 후 경과 엑스레이 — 임플란트 주변 뼈 생성
04경과 확인 — 화살표 부위에 새 뼈가 차오른 모습

 

실제 저희 케이스입니다. 골이식 없이 막을 들어 올리고 식립했고, 경과 촬영에서 임플란트 주변으로 뼈가 만들어진 것을 확인할 수 있었습니다.

 

다만 모든 경우에 골이식을 생략할 수 있는 것은 아닙니다. 남은 뼈 높이가 많이 부족하면 골이식이 필요하고, 드물게 상악동 막이 찢어지는 등의 문제로 수술 계획이 바뀔 수도 있습니다. 어떤 방법이 맞는지는 CT로 뼈 높이를 재보면 알 수 있으니, 위턱 임플란트가 어렵다는 말씀을 들으셨다면 진단부터 받아보시길 권합니다. 치료 방법과 결과, 회복 기간은 개인의 뼈 상태에 따라 다릅니다.

 

오후의치과는 평일 매일 저녁 8시 30분까지 야간진료합니다. 감사합니다.^^

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오후의치과
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비급여고지표

품명 종류 단가 (만원)
IBS 임플란트 Fixture (보철포함) 120
오스템 임플란트 Fixture (보철포함) 100
치조골 이식 30 ~ 50
상악동 거상술 50 ~ 80
크라운 전치부 지르코니아 60
구치부 지르코니아 50
메탈 40
포스트 전치 / 구치 15
틀니 Full (전체) 150
P.D (부분) 150
Tem Denture 50
인레이 하이브리드 인레이 35
하이브리드 온레이 40
레진 cervical 8,12
전치부 10
구치부 10(차이당)
게리슨2면 25
부분교정 MTA 전치부 교정 악당 120 / 상하 220
전체교정 인비절라인 교정 650
장치 night guard 50(악당)
wire splint 10 (부위당)
기타 실활치 미백 10 (회당)
전문가 미백 10 (회당)
sealant 3
불소 3
임시치아 15
스케일링 (비급여) 5
스케일링 (SPT) 3
지혈제 2.5
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