미백으로 안 되는 테트라사이클린 치아 변색, 라미네이트가 답인 이유 — 광주 수완지구 치과

안녕하세요, 광주광역시 광산구 수완지구 오후의 치과 대표원장 이학현입니다.

 

"미백을 두 번이나 했는데 회색빛이 그대로예요. 제 치아는 왜 안 되는 걸까요?"

 

얼마 전 진료실에서 들은 질문입니다. 확인해 보니 치아 표면의 착색이 아니라 테트라사이클린 변색이었습니다.

 

테트라사이클린은 과거에 널리 쓰이던 항생제인데요, 치아가 만들어지는 시기(대략 8세 이전)에 복용하면 약 성분이 치아 내부의 상아질에 침착되어 회색·갈색 띠 모양의 변색을 남깁니다. 겉에 묻은 착색이 아니라 치아 속에 새겨진 변색이라는 점이 핵심입니다.

 

일반적인 미백은 치아 표면과 얕은 층의 색소를 분해하는 방식입니다. 그래서 커피·흡연 착색이나 가벼운 누런빛에는 효과적이지만, 상아질 깊숙이 자리 잡은 테트라사이클린 변색에는 한계가 뚜렷합니다. 변색이 옅은 초기 단계라면 장기간의 미백으로 어느 정도 밝아지기도 하지만, 회색 띠가 뚜렷한 중등도 이상에서는 미백만으로 원하는 결과를 얻기 어려운 경우가 대부분입니다. 미백 효과에는 개인차가 크다는 점도 함께 말씀드립니다.

 

이런 경우에 라미네이트 비니어가 현실적인 답이 됩니다. 치아 앞면을 얇게 다듬고 세라믹 판을 부착해 내부의 변색을 가려주는 방식이라, 색소를 분해하는 미백과 달리 변색의 깊이에 영향을 받지 않기 때문입니다. 색뿐 아니라 치아 모양과 표면 질감까지 함께 개선할 수 있는 것도 장점입니다.

 

다만 정직하게 말씀드릴 부분이 있습니다. 변색이 아주 짙은 경우에는 얇은 세라믹으로 색을 다 가리기 어려워 세라믹 두께 확보를 위해 삭제량이 늘거나, 크라운 등 다른 방법을 고려해야 할 수 있습니다. 또 라미네이트는 한 번 진행하면 되돌릴 수 없는 치료이고, 시술 후 일시적 시림, 드물게 탈락이나 파절 같은 부작용 가능성도 있습니다. 그래서 저는 변색의 정도를 확인하지 않은 채 무작정 미백을 반복하는 것도, 반대로 미백 시도 없이 곧바로 라미네이트부터 권하는 것도 좋은 진료라고 생각하지 않습니다.

 

진행을 결정하기 전에 도움이 되는 자가 확인법도 알려드리겠습니다. 거울 앞에서 치아를 봤을 때 회색이나 갈색의 가로 띠가 여러 치아에 대칭적으로 보이고, 스케일링이나 미백 후에도 그 띠가 그대로라면 테트라사이클린 변색을 의심해볼 수 있습니다. 저희는 이런 경우 변색의 깊이와 범위를 확인한 뒤, 임시 라미네이트(목업)를 끼워보고 색이 실제로 가려지는지 환자분이 직접 확인하신 다음에 진행 여부를 결정하시도록 하고 있습니다.

 

앞니 심미 치료의 전반적인 고민은 기존 칼럼(앞니가 보기 싫어요)도 함께 읽어보시면 도움이 됩니다.

 

오후의 치과는 평일 야간진료(20:30까지)로 퇴근 후에도 변색 상태 확인과 상담이 가능하며, 라미네이트 시스템 라미핏 안내는 라미핏 페이지에서 보실 수 있습니다.

 

오후의 치과를 찾는 환자분들에게 아픔보다는 기쁨이 남는 시간이 되도록 언제나 노력하겠습니다.

 

감사합니다.^^