네이버 예약광산구 수완지구 임플란트 -당뇨 환자의 무통증 최소침습 임플란트 수술
안녕하세요, 광주광역시 광산구 수완지구 오후의 치과입니다.
종종 임플란트 수술에 대한 막연한 두려움 때문에 치아를 뺀 후 그대로 방치하고 계신 분들이 있습니다.
오늘은 3년 전 발치를 한 후 겁이 나서 임플란트를 하지 않고 있다가 저희 오후의 치과에서 무절개 임플란트를 심고 굉장히 만족하신 환자의 케이스를 소개시켜드리고자 합니다.
상기 환자는 50대 후반의 여성 환자로, 고지혈증과 고혈압, 그리고 당뇨와 같이 만성 질환을 앓고 있는 환자였습니다.
이 환자처럼 전신 질환이 있는 분들은 수술에 대해 막연한 두려움을 보일 때가 많습니다. 특히 만성 질환이 잘 조절되지 않는 경우에 수술 후 출혈이나 부종, 통증과 같은 술후 부작용을 경험하기 쉽기 때문입니다.
이 환자의 경우 왼쪽 치아의 통증 때문에 저희 오후의 치과에 내원하였는데, 무절개 임플란트에 대한 설명을 들으시더니 치주염이 심하게 진행된 왼쪽 어금니와 더불어 3년간 방치하고 있었던 오른쪽 어금니 부위에도 임플란트를 진행하기로 하셨습니다.
서로 대합되는 치아 중 한쪽이 상실되면 힘의 균형이 깨지게 되고, 그 기간이 오래되면 대합치가 맹출하게 됩니다.
그러나 이 환자의 경우 와이어(wire)로 대합치를 고정(splint)해 놓아서 다행히 아래 치아가 맹출하지 않았습니다.
왼쪽 아래 어금니 부위는 골소실이 광범위하였고, 아래턱을 관통하는 큰 신경관인 하치조신경관과 골소실 부위가 근접할 정도로 뼈가 녹아있어 발거 3개월 이후에 임플란트 식립을 계획했습니다. (지연식립; delayed implantation)
그에 비해 오른쪽 윗 어금니 부위는 발치한 후 이미 오랜 시간이 경과해 있었기에 뼈의 치유가 완료되어 있었습니다. 따라서 이 부위에 바로 임플란트를 식립하여 환자분이 식사하는 것을 수월하게 해드리고자 하였습니다.
뼈의 치유가 완료되어 있다고는 하나, 위의 CBCT 영상에서 보이듯이 골밀도가 매우 낮은 상태였습니다. (붉은색일 수록 골밀도가 낮음)
보통 이 정도 수준의 뼈에 임플란트를 식립하면 초기 고정을 얻기가 매우 어려운 상황이 발생합니다. 그러나 저는 식립부의 골밀도를 증가시킬 수 있는 테크닉인 BEB 술식(bone expansion by banding technique)을 동반하여, 무절개 무통증 임플란트인 IBS implant 를 식립하였습니다.
BEB 술식을 이용하면, 임플란트 초기 안정성을 증가시켜 성공률을 높이고 최종 보철물을 올리기까지의 기간을 단축시킬 수 있는 장점이 있습니다.
오른쪽 부위는 식립 후 2개월 뒤부터 PMMA를 이용하여 조기 로딩을 진행하였고, 식립부의 치조골 강화와 더불어 환자의 저작 활동에 불편함이 없도록 해드린 후 좌측 구치부에도 임플란트를 식립하였습니다.
좌측도 우측과 같이 골밀도가 낮은 편이었고 마찬가지로 BEB 술식 이용하여 무통증 임플란트 식립을 진행하였습니다.
이후 최종 보철물 수복하였고, 비교적 빠른 기간 내에 양쪽 어금니의 임플란트 수복이 완료된 케이스입니다.
만성 질환, 특히 당뇨 환자의 경우 일반적으로 잇몸과 뼈의 치유가 느립니다. 또한 출혈이나 부종, 통증과 같은 술후 부작용의 빈도가 높습니다.
앞서 언급했듯이 이 환자는 고지혈증과 고혈압, 당뇨를 모두 앓고 있었지만, 절개를 하지 않는 최소침습 수술 방법으로 조직의 손상을 최소화하였고, 따라서 별다른 술후 부작용 없이 비교적 빠른 기간 내에 좌우측 구치부의 임플란트 수복을 완료할 수 있었습니다.
물론 치료 기간 동안 혈당 관리를 잘 해주신 환자분의 노고도 한몫을 하였을 것입니다.
덕분에 환자도, 술자도 모두 만족스러운 치료 결과를 얻을 수 있었다고 생각합니다.^^
진료시간 평일 13:00 - 20:30 토요일 09:00 - 13:00
※오후의치과는 광주야간진료치과입니다.
※평일은 매일 야간진료합니다. ※점심시간 없이 진료합니다.
감사합니다.
