안녕하세요, 광주광역시 광산구 수완지구 오후의 치과입니다.

오늘은 상악동 거상술을 동반한 임플란트 식립 케이스를 보여드리려고 합니다.

윗 어금니의 경우에는 상악동이라는 해부학적 구조물 때문에 잔존골 높이가 매우 낮은 경우가 많습니다.

이전에도 여러 케이스 리뷰 포스팅을 올린 적 있는데요, 오후의 치과에서 사용하는 IBS 임플란트와 함께라면 골 높이가 1~2mm 밖에 되지 않아도 간단하게 상악동 막을 거상하여 임플란트를 식립할 수 있습니다.

---

상악동 거상술에 대해 좀 더 알고 싶다면 아래 포스팅을 참고하세요^^ (치조정 접근법 vs. 측방개창법) ↓↓↓↓↓

---

위 환자는 20대 남자 환자로, 좌측 윗 어금니의 치근 파절로 인해 발치가 필요한 상태로 내원하였습니다.

내원 당일 발치 진행하였으나, 오랜 시간 치근 파절이 방치된 탓에 주변 골이 많이 흡수되어 있었습니다.

따라서 3~4개월 이상의 기간 동안 자발적인 골 치유를 기대한 후 임플란트를 식립하는 지연 식립(delayed implantation)을 계획하였습니다.

발치 4개월 후 파노라마 영상입니다. 발치와 부위의 골 치유가 거의 완료되었으나 여전히 잔존골의 높이는 낮아 보입니다.

최소침습 임플란트인 IBS 임플란트 식립을 위해 임플란트 식립 위치와 방향을 표시하는 가이드핀을 시적하여 CBCT 촬영하였습니다.

역시나 잔존골 높이가 2~3mm 밖에 되지 않았습니다.

하지만 IBS 임플란트라면 큰 수술이 필요 없죠. 잇몸 절개조차 필요 없는 치조정 접근법으로 간단히 상악동 막을 거상하여 골이식 후 임플란트 동시 식립까지 가능합니다.

식립 직후 CBCT 영상입니다. 상악동 막의 찢김 없이 거상이 잘 되었고, 임플란트 fixture의 식립 방향도 좋습니다.

다만, 임플란트 fixture가 골내에 더 안정적으로 위치하도록 술후 CT 확인 후 조금 더 fixture를 집어 넣었습니다.

식립 한 달 후 치근단 영상입니다. 안정적으로 잘 유지되고 있습니다.

식립 두 달 후 파노라마 영상입니다. 임플란트 주변 골 치유 잘 진행되고 있었고, 임플란트 안정성을 확인하는 수치도 좋아서 두 달 만에 PMMA 레진 치아 장착해 드렸습니다.

이렇게 일찍 크라운을 올려드리면 인접치나 대합치의 이동도 방지할 수 있을 뿐더러 무엇보다 저작 기능 회복이 빠르다는 장점이 있죠.

만약 치조정 접근법이 아닌 측방 개창법으로 상악동을 거상하였다면, 이렇게 빠른 시일 내에 저작 회복을 이루기가 어려웠을 것입니다.

식립 5개월 후, 그리고 PMMA 장착 3개월 후입니다. 임플란트 주변 골, 그리고 상악동 막의 회복이 잘 이루어졌습니다.

최종 보철물 수복을 위해 구강 스캐너 이용하여 인상 채득 진행하였고, 지르코니아 크라운 장착하였습니다.

보철 장착 후 사진입니다. 임플란트 크라운 주변 잇몸도 잘 치유되었습니다.

---

오후의 치과에서는상악동 거상술도 무절개, 무통증 시술이 가능합니다!

---

진료시간 평일 13:00 - 20:30 토요일 09:00 - 13:00

※오후의치과는 광주야간진료치과입니다.

※평일은 매일 야간진료합니다. ※점심시간 없이 진료합니다.

감사합니다.