진료 칼럼 수완지구 치과

골드인레이 대신 접착 수복물을 권하는 이유

안녕하세요, 광주광역시 광산구 수완지구 오후의 치과입니다 :)

저희 오후의 치과에서는 골드인레이 치료를 하지 않습니다.

대신 어금니 충치 수복에는 레진이나 리튬디실리케이트 인레이처럼 치아에 "접착"되는 재료를 권해 드립니다.

"금니가 좋다던데 왜요?" 라고 종종 물어보시는데요, 오늘 그 이유를 말씀드리겠습니다.

먼저, 금 자체는 좋은 재료가 맞습니다.

미세한 부위를 정교하게 재현하고, 잘 깨지지도 않습니다 그러니 "금이 나쁘다"는 이야기는 아닙니다.

문제는 금의 그 단단함에 있습니다. 금은 워낙 강해서 웬만해선 그 자체가 깨지지 않습니다.

그렇다면 씹는 힘은 어디로 갈까요? 금이 버텨 내는 만큼 그 힘은 상대적으로 치아 쪽에 더 실리게 됩니다.

여기서 가장 중요한 차이가 나옵니다. 바로 "접착(본딩)이 되느냐"입니다.

골드인레이 대신 접착 수복물을 권하는 이유

골드인레이는 치아에 화학적으로 붙지 않습니다. 시멘트로 끼워 고정(합착)할 뿐이지요.

그래서 씹는 힘이 교두 쪽에 더 실리기 쉽고, 이런 부담이 오래 쌓이면 균열 치아 증후군(cracked tooth syndrome)의 위험이 커질 수 있습니다.

금 인레이 주변으로 금이 간 모습(붉은 색 선)금 인레이 주변으로 금이 간 모습(붉은 색 선)
02금 인레이 주변으로 금이 간 모습(붉은 색 선)

반면 레진이나 이맥스는 치아 벽에 단단히 "접착"됩니다.

치아와 한 몸이 되어 벌어지려는 힘을 잡아 주고, 오히려 남은 치아를 보강해 주는 것이지요.

이것은 경험만이 아니라 연구들이 함께 가리키는 방향입니다.

금이 간 치아를 분석한 연구에서, 수복된 균열치 중 비접착성인 금 수복물이 가장 많았고, 접착되는 레진 수복물이 가장 적었습니다.

수복된 균열치 중 금(26.9%)이 가장 많고, 접착되는 레진(11.5%)이 가장 적었다
04수복된 균열치 중 금(26.9%)이 가장 많고, 접착되는 레진(11.5%)이 가장 적었다

또한 접착 수복물은 비접착 수복물보다 보강 효과와 파절 저항이 유의하게 높다고 보고됩니다.

이런 이유로 저희 오후의 치과에서는, 골드인레이보다 치아에 접착되어 보강해 주는 레진이나 리튬디실리케이트 인레이를 권합니다.

이 재료들은 치아색이라 자연스럽고, 치아에 접착되어 남은 치아를 함께 잡아 주는 장점이 있습니다.

물론 손상이 매우 커서 남은 치아가 얼마 없는 경우에는 교두 전체를 덮는 크라운을 권하기도 합니다.

그 치아에 가장 알맞은 방법을 함께 고민해 드리는 것이 원칙입니다.

이미 골드인레이를 하셨다면 지금 당장 바꾸실 필요는 없습니다.

다만 금니 쪽으로 씹을 때 시큰하거나 찌릿한 느낌이 있다면, 한 번쯤 치과에서 확인해 보시길 권합니다.

균열은 빨리 발견할수록 치아를 살릴 가능성이 높아지니까요.

오후의 치과를 찾는 환자분들에게 아픔보다는 기쁨이 남는 시간이 되도록 언제나 노력하겠습니다.

감사합니다.^^

오후의치과의원 광주광역시 광산구 장신로 144 6층

진료시간 평일 13:00 - 20:30 토요일 09:00 - 13:00

※ 오후의치과는 광주야간진료치과입니다. ※ 평일은 매일 야간진료합니다. ※ 점심시간 없이 진료합니다.

감사합니다.


참고문헌
1.Review of Cracked Tooth Syndrome. Pain Res Manag. 2021.
2.Long-term survival estimates of cast gold inlays and onlays. J Oral Rehabil. 2000.
3.Analysis of the characteristics of cracked teeth according to periodontal probing depth. BMC Oral Health. 2017.
4.Survival rates against fracture of endodontically treated posterior teeth: a systematic review. Restor Dent Endod. 2017.
5.Fracture resistance of bonded ceramic overlay restorations prepared in various designs. Sci Rep. 2022.
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IBS 임플란트 Fixture (보철포함) 120
오스템 임플란트 Fixture (보철포함) 100
치조골 이식 30 ~ 50
상악동 거상술 50 ~ 80
크라운 전치부 지르코니아 60
구치부 지르코니아 50
메탈 40
포스트 전치 / 구치 15
틀니 Full (전체) 150
P.D (부분) 150
Tem Denture 50
인레이 하이브리드 인레이 35
하이브리드 온레이 40
레진 cervical 8,12
전치부 10
구치부 10(차이당)
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전체교정 인비절라인 교정 650
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